《学术月刊》
0 引言
目前,在我国住院医师规范化培训是医学生毕业后再教育中的首要教育任务,我院是为三级甲等的综合医院,集临床、科研及教学为一体,也是国家级住院医师规范化培训的基地,负责住院医师规范化培训的具体共工作。随着我院住院医师规范化培训事业的不断进取和完善,基地在全区率先实施住院医师规范化培训导师制带教,导师制的实施主要是提高规培的教学质量,培养的模式和培养质量向研究生的标准看齐。介入放射学科是医院的新型科室之一,承担重要的治疗任务,笔者就导师制下的介入放射学住院医师规范化培训的思考总结几点如下,愿与同道分享,旨在交流共同提高带教。
1 创编其《介入放射学》的实用型教材
住院医师规范化培训主要是为临床培养合格的住院医师,教材是培养学员的重要基础设施之一。教材是教学用书,不同于一般的书籍,教材的编辑要妥善处理思想性与科学性、观点与材料、理论与实际、知识和技能的广度与深度、基础知识与当代科学新成就的关系[1]。教材的编辑应积极妥善处理思想性与科学性、理论与实际、观点与材料、知识和技能的广度与深度、基础知识与当代科学新成就等等一系列的关系。我院介入放射科在以科主任为学术带头人的指导下,由在读博士研究生和硕士研究生执笔,全科室医师、主治医师、副主任医师及主任医师参与编写《新编介入治疗学》,该书由天津科学技术出版社出版发行。《新编介入治疗学》已经出版就投入到住院医师规范化培训之中,收到规培学员的一致好评。该书的编写和出版使得我们在住院医师规范化培训的教学中有了较强的教学活动基础。
2 建立其临床科研教学的优秀导师团队
导师制下的导师是住院医师规范化培训中的尤为重要的部分,导师团队应该由优秀的导师组成,这是优化导师团队结构的最好方式[2]。我院介入放射科团队建设比较领先,是省级重点专科,科主任是某大学医学院的硕士研究生导师,有着丰富的带教经验,还有在外院在读博士研究生以及毕业的硕士研究生,他们也有着丰富的教学经验,团队每一个成员都热爱医学教学事业,每个成员都是经过教育学和教学心理学的考试合格,领取高等教育的教师资格证,且晋级为副教授和讲师,并且接受过国家住院医师规范化培训的师资班培训并取得相关证书。在住院医师规范化培训介入放射学导师的团队建设每个成员都有自己的独特的带教经历、带教方法,在交流中总结住院医使得师规范化培训的带教经验。目前我院介入放射学之规培导师团队已经成为集临床、科研及教学为一体的创新人才团队。
3 倡导其导师实施因势利导的带教方法
俗话说“方向不对,努力白费”。在方向对了的情况下,很大程度上就采取的方法和手段,笔者认为“做事的方法不对,努力也是白费的”,所谓方法,就是我们达到某种目的所采取的手段和行为方式[3]。住院医师规范化培训导师制带教是需要科学高效的方法和手段。目前介入放射科的诊疗模式就是“具体问题,具体分析”思想指导,更具患者病情发展状态实施个体化诊疗,住院医师规范化培训导师制下的导师带教亦是如此,导师根据住培学员的思维方式、性格特点、家庭及文化教育的背景等等诸多因素实施个体化培训,也就是所谓的因材施教,导师应该发挥引导和指导的作用,传播知识和道德,师生一心,刻苦努力,发挥“两苦”精神,更要“寓教于乐”,导师根据学员的具体情况特点,带教中顺势额为,因势利导,发挥其高效便捷的带教方法,使得住培学员在科室培训期间综合能力快速增长。
4 提高住培学员介入放射学的临床能力
住院医师规范化培训的教育旨在培养合格的住院医师人才,适应我国目前的医疗事业的发展需要,所以临床处理的疾病的能力是所有能力培养的基础。介入放射学住培学员的临床能力是导师制下导师带教追求的主要目的,住培学员必须具有能够解除患者病痛的实际临床能力和完成某项特殊工作的掌握的特殊技能。我科的导师团队还为此设立了个人完成临床实践的能力评价体系,收集评价的数据并行分析,针造成对住培学员能力不足的因素导师进行整改,整改实施后再行能力评价,使得住培学员的临床能力不断并且显著提高。导师的能力传授学员,我们介入放射学的导师传授临床技能都是毫无保留的侵囊而赠,学员再不断进步中感受到规培学习的快乐。当住培学员有了能够解决患者疾病的临床实际能力,学员就会和导师在学习的工作中产生良性互动,生活中亦师亦友,临床能力方面更是共同进步。
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