《学术月刊》
内容要点
该共识围绕12个临床核心问题形成了17条共识意见:
GERD典型症状包括烧心和反流,部分患者可存在不典型症状、食管外症状。
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)试验简便易行,可作为GERD的试验性诊断手段。
食管反流监测为GERD诊断的金标准。
白光内镜检查为GERD患者的基本检查手段,内镜表现可分为:非糜烂性反流病、糜烂性食管炎及巴雷特食管。
拟行内镜治疗的患者术前应完善既往PPI疗效评估、上消化道内镜检查、食管测压和反流监测。
术前内镜检查可确定适应证,排除其他不宜行内镜治疗的患者。
食管测压可以评估食管动力状态,排除其他动力障碍性疾病。
反流监测可以发现病理性酸反流的存在。
内镜手术适合于PPI有效者,PPI无效者考虑内镜手术需谨慎。
射频治疗适用于诊断明确的GERD,需要除外长度>2 cm的食管裂孔疝及重度食管炎等合并症。
射频治疗可改善反流症状、减少反流并减少抑酸药用量。
射频治疗GERD具有较好的安全性。
内镜下胃底折叠术有一定疗效,安全性较好。
PECC和ARMS尚处于探索阶段。
内镜治疗后仍需短期使用抑酸药物。
术后随访内容包括症状、生活质量、抑酸药物用量、内镜检查、反流监测。
术后症状复发,应再次评估,寻找原因,视情况选择处理措施。
——原文:中国医师协会消化医师分会胃食管反流病专业委员会,中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组.2020年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识[J].中华消化内镜杂志,2021,38(1):1-12.DOI:10.3760/
编辑:王 丽
排版:高 冀
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